９月２４日（土）

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パピー教室：９月２４日（土）
デンタル教室：９月２３日（金祝）
シニアセミナー：９月２７日（火）

＊＊＊＊＊本院からのお知らせ＊＊＊＊＊＊＊＊＊

５月から夜間診療を開始しました。
平日２０：００～２４：００で実施しています。
ご来院前に必ずお電話いただき、救急の方のみご利用ください。
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初めまして、８月に右京動物病院分院OIKEに入社しました。
濱田　真衣（はまだ　まい）と申します。
台風が過ぎ、少し肌寒くなりましたね。

今回は初めてブログに参加させていただいたので、自己紹介したいと思います。
生まれてから大阪で暮らしていたので、初めての京都暮らしで少し緊張していましたが、
優しい方ばかりでほっこりしています😊
私は動物看護師と動物理学療法が学べる３年制の学校に通い、
卒業後は大阪で４年間、大阪の動物病院に就職しました。
動物看護だけでなく、犬のトレーニングや、
トレーニングを用いて理学療法をしていました。
いろんな経験をしていくうちに、もっと学びたい！と思い、
この右京動物病院OIKEに来させていただきました。

私は今までに動物を飼ったことはないですが、動物が大好きです！
犬はボルゾイ、猫は立ち耳のスコティッシュフォールドが好きです😍
ボルゾイは寒い地域のわんちゃんなので、冬は暖房必須な私には一緒に住めないのが
悲しいです。笑
でも、街中で見かける美しい子たちを見て、癒されています😊
スコティッシュフォールドは顔がドタイプです😍
甘えたさんが多いのもハマる理由の一つですね！

まだ働き始めて１か月半ですが、日々優しくて暖かい飼い主様たちに
声をかけていただくことも多くなりました。
とてもうれしい気持ちでいっぱいです😊
皆さまに、この看護師さんに任せたら安心と思っていただけるように
頑張りますので、どうぞよろしくお願いいたします😁

 

 

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９月１８日（日）

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こんにちは。OIKE院長太陽です。

 

先日子宮蓄膿症の手術をしましたが、久々に大きな蓄膿子宮でした。注意喚起も含め載せておきます。

普通は鉛筆ほどの子宮が今にも破裂しそうなほど拡張していました。ぎりぎりのタイミングで一命を取り留めましたが、危なかったです。

ふとプレッツェルみたいだなと思ったり。

２０キロ弱の大きな子でしたが、初めて会うのでお互い探り合いながら頭なでなで。

預かり際の飼い主様との会話。

『噛んだりする子ですか？』

『いえいえ、全然噛んだりしない、おとなしい子です』

『よかったです^^』

『でも前科があってお婆ちゃんの指を噛みちぎったことがあります』

『めちゃめちゃ噛みますやん！！』

 

というほっこりエピソードでした笑　

入院中は男の私にだけ歯を剥いて唸っていましたとさ。

 

さて、OIKEも開院１周年を迎え患者様も増えてきております。

より多くの命を救うため分院を増やす選択を取りましたが、よかったと思います。

しかし早く出会えていれば助けられた命をみる機会も多々あります。今日は特にがん治療における緩和治療の考え方についてお話しします。

 

他院で様子を見ましょうと数年経過観察していたが腫瘤自壊。もはや高齢で手がつけられないと言われたと来院されました。

乳腺部に発生した巨大腫瘤が自壊し内部が壊死しています。

診断は付いていませんが乳癌が非常に疑わしいです。細胞診検査でも悪性度が高そうな細胞が散見されます。

さてここからが本題。

がん治療に置いて治療は大きく分けて２つ。

根治治療と緩和治療です。

根治治療とは文字通り、根治を目指した治療であり、根治しうるのであれば多少のQOL（生活の質）の低下も許容されます。

一方、緩和治療とは根治が望めない場合、もしくは希望されない場合に、QOLの向上を目的に行われる治療です。目的は根治ではなくQOLの向上であるため、治療によるQOLの低下は許容されません。

この見極めが極めて重要であり、今受けている治療が根治治療なのか緩和治療なのかを理解することも非常に重要なことです。

 

結論この子は根治ステージではありませんでした。すでに遠隔転移を疑う状況であったからです。

緑矢印は胸骨リンパ節の腫大を疑うものです。胸の中のリンパ節まで転移をしている可能性が非常に高いです。

患部も筋肉へ浸潤増殖しており、非根治ステージであると判断しました。

（この根治ステージか非根治ステージかを見極める際にCTは非常に強力な武器になりますが、今回は費用のこともあり未実施です）

残念ながら非根治ステージであるため、ここからは緩和治療を行なっていくことになります。

そもそも今回の主訴は臭いがきつく、本人も患部を気にしており、痛そうに歩いているというものでした。

 

このQOLの低下を緩和してあげることが今後の治療の最上の目的となります。幸い手術で取り除いてあげることはできそうです。

術中の写真になります。下に見えている黒い豆状の組織は副腋窩リンパ節です。通常よりも明らかに腫大しており、黒い色調も異常な初見です。これも転移を疑うものです。やはり非根治ステージです。

無事取り切り手術終了。

傷は痛々しいですが、本人は術後の方が元気になったくらいです。

元気に退院してくれました。

もちろんこれでがんが根治したわけではなく、この手術で寿命が直接的に伸びる訳ではありません。ただし緩和治療としてQOLを大幅に向上させたことは間違いないでしょう。

ちなみに、この子は１２歳で術前検査では心臓病（僧帽弁閉鎖不全症）が見つかりました。もちろん健康な子と比べると麻酔のリスクは大きくなりますが、適切な準備と麻酔を用いれば安全に手術を実施できます。高齢だから、持病があるからといって手術を諦める必要はありません。

 

もう少し早くに出会っていればと正直悔しい思いはありますが、ご家族と穏やかな余生を過ごせるよう、全力でサポートしていきたいです。

 

 

 

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９月１０日（土）

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こんばんは、二股です！

５月から始まった本院の夜間診療ですが、
問い合わせが多いものとして異物誤食があります。
うっかり食べてしまうとかなり心配ですよね、、、💦


異物誤食が何故怖いかというと、、、

①食べた異物によっては腸閉塞になる可能性がある
②物理的には大丈夫だけど玉ねぎ、ブドウ、有害植物など中毒を起こしてしまう

の２パターンがあると思います。

今回は①腸閉塞についてお話しします。

何らかの原因により腸閉塞が起こると頻回嘔吐、食欲不振などがみられます。

また、腸の閉塞部位に血液が十分送られないために
腸の壊死、穿孔が起こり、ショックへ移行する可能性も十分にあります。

異物による腸閉塞が疑われたら、緊急手術が必要です⚡️



今回頻回嘔吐で来院した猫ちゃん。
腹部エコー検査では胃、十二指腸の重度の鬱滞が認められ、異物誤食が疑われました。

翌日早速手術となりました。

今回、胃からすぐ先の十二指腸で異物が認められ、
幸い、腸管の壊死はありませんでした。

腸管の壊死があった場合、その部分の腸管は取り除かなくてはいけません。

消化管を切開して異物を取り出します。
弾力のある硬いもの、、、？



取り出してみると今回食べた異物はジョイントマットのようなものでした。
過去にクロックスを食べた猫ちゃんもいましたが、
噛み応えのあるものが好きな子は多いようです、、、💦


食べないのが一番！ですが誤食してしまった場合は
閉塞する前に速やかに催吐処置ができるよう、
誤食後１時間以内程度の早めの受診をお願いします！

腸閉塞に気づくポイントは嘔吐です。
かなりの回数吐くことが多いです。

異物を吐かせるという処置ができるため、
食べてしまったと感じたらすぐ来院がベストですが、
知らない間に、、、ということも多いです。
何度も嘔吐はおかしいので早めにご相談ください。


また、特に若い子で１度誤食してしまった子は何度も繰り返す傾向があるので
誤食の可能性のあるものは手の届かない場所に排除してくださいね💦

 

 

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9月8日(木)

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こんばんは🌙
４回目のブログを書きます！矢木あゆなです！

最近は日が落ちるのがだんだんと早くなった気がします
気温もまだ日によって暑い時はありますが、少し涼しくなり過ごしやすくなりましたね🍃

わたしは今年の夏こそは絶対に焼けたくない！と日焼け対策を万全にとっていました🙌
韓国アイドルのように色白美白目指しています🔥(笑)


少し前に右京動物病院OIKEが創立１周年をむかえました！
先生にはもちろん内緒でサプライズをして、みんなでお祝いをしました～～～🎉

電気を消して暗闇にし、クラッカーをパーン!!とならしてプレゼントを渡しケーキもあって
全員の計画通りにすすみ大成功しました！

「全員集合～✊」記念にパシャリッ

すごくいい笑顔ですね😉

こんな楽しくて仲がいい病院に出逢えて採用してもらえてわたしは感謝です💖

太陽先生ありがとう！
そして改めましておめでとうございます！
これからもよろしくお願いします🙋

さて、ここで私の休日の趣味カフェ紹介タイムです～～☕

Instagramで''京都カフェ''と検索すると
たくさん行きたいお店が出てくるので困ります💦(笑)
行き場に悩んだ結果、、、
休みの日にお友達と気になったお店に行ってきました！

今回は２つのお店を紹介します🔎
📍Berry  Button

８月１４日にオープンしたところです！
マドレーヌやフィナンシェ、スコーンの焼き菓子を食べることが出来ます！
いい所と言えばイートインはもちろんテイクアウトも出来るのです👏


雰囲気も凄く良くて店内に入るとすぐに焼き菓子が可愛く並んでいました🍰

自分で食べたいものを選んで取っている時は最高にわくわくしました💗
わたしは今回フィナンシェとエッグタルトそして
クリームラテを頂きました！

間違いなく美味しすぎました！
平日の早くに行ったのもあって人も少なくゆっくりする事ができました！

人気なので開店したらすぐに食べ物は無くなって席がうまってしまうらしいので
出来るだけ早めに行くのがおすすめです！

２つ目に紹介するのは
📍ミリネヤンコプチャン

ずっと行きたかった韓国料理店です⭐
ここの空間だけ韓国にいるみたいな感じでした！


店内の造りがかなり変わっていて
各ブロックごとにカウンターがあります。
小さなお店が集合しているフードコートっぽい雰囲気になっていました！

目の前でスタッフが全て焼いて提供してくれます👌

私は牛ハラミとスンデと牛タンホルモンタレ焼きそして
最後に〆の焼き飯を食べました🍖


牛ハラミは肉厚で柔らかく安定に美味しかったです～

牛ホルモンタレ焼きは様々な部位が入ったホルモン焼きでした！
濃厚なタレがよく絡んで濃い味でお酒も良くあいます


スンデは写真やYouTubeでよく見てて
食べてみたいなと思っていたので念願でした！

豚の腸の中にモチ米や春雨などを詰めて
蒸した韓国料理で「韓国式ソーセージ」とも呼ばれています。

味は辛くも無く、甘くもなく、少し独特？
よく分からなかったです(笑)
塩につけて食べました。
私は好きでしたが、苦手な人は苦手らしいです。

〆の焼き飯は食べるのに夢中で写真を撮り忘れていました💦
とにかく全部美味しかったです！

気になった方は行かれてみてはいかがでしょうか？💭
友だちのおかげで充実した休日になりました！
これからもカフェ紹介をしていきたいと思います！さて、次はどこへ行こうか～～～💨

 

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9月５日(月)

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こんばんは。朝晩涼しくなり、夜の帰り道で虫の鳴き声を聞いたり、日の入りが早くなり、夏の終わりを感じてる今日この頃です。
私は夏が好きなので少し寂しい気分です。。。
そして人もわんこも過ごしやすい気候になって、わんこと一緒にたくさんお出かけできますね。😊

私は夏の暑い中、京都御所を訪れました。😊
とにかく歩いた。。。そして汗だく。。💦

青い空の色とボリュームある緑の木々の色がとても美しい日本庭園でした。😌

だだっ広い開放的な風景に私の心も開放されました。

                      

 

 

それではホテルにお越しいただいたわんちゃん達の紹介です。 

シシィちゃん💗とカミーユちゃん💗です　　　　　　        　　

シシィちゃんは日中預かりで何度か利用していただていて、慣れた様子で到着後すぐにあちこち探検してました。

カミーユちゃんは初めてのOIKEホテルのご利用でとっても緊張してました。　　　　　　　
お外よりお部屋の方が安心できた様子でした。
お気に入りのベッドで寛いでました。🤗

次回のホテルではもう少しリラックスしてくれるといいなぁ😝

 

続いて　こたちゃん💗です。
OIKEでのホテルご利用は初めてでしたが、初日からご飯完食。👍

とってもフレンドリーでリラックスして過ごしてくれてました。
お気に入りのおもちゃを３種類持ってきてくれてて、一緒に遊びました。😊
お散歩も上手に行けました。