12月10日(土)
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パピー教室：１２月２４日（土）、２５日（日）
デンタルセミナー：１２月１８日（日）

＊＊＊＊＊本院獣医師・臨時休診＊＊＊＊＊＊＊＊＊
國廣：16日（金）
細田：15日（木）
＊＊＊＊＊本院からのお知らせ＊＊＊＊＊＊＊＊＊
５月から夜間診療を開始しました。平日２０：００～２４：００で実施しています。
ご来院前に必ずお電話いただき、救急の方のみご利用ください。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

皆さんこんばんは！
SAGANO、OIKE分院に勤務しています看護師の辻岡です！
すごく寒くなりついに家の暖房をつけ始めたり、外出するときはマフラーを着けるようになり冬になったなぁとすごく感じます❄
最近こたつが家に欲しく、ずっとAmazonなどを眺めてます😆
まだまだ寒くなっていきますので皆様も体調にはお気をつけてお過ごしください！

さて今回は、うちの愛猫ゆめくんについてお話していこうかなと思います！
ちょうど2週間ほど前に定期的ではありますが目の検査にいってきました！
久しぶりに実家にかえりゆめくんの様子を母に聞くともう真っ白になっている右眼は変わりないと言っているのですが、反対の左眼が白内障が進んでいる気がすると言われ、ハラハラしながら病院に向かいました😥

病院につくと何かを察したみたいでなかなかキャリーに入ってくれず暴れられました😅
診察が始まると「はなせ！さわるな！」と泣き叫び、訴え続けていましたが先生はすごい笑顔で大丈夫大丈夫！と診察が進んでいくのが少しシュールだなと思いながらみていました😄

診察が終わり先生のお話を聞くと心配していた左眼ですが白内障は前回と変わらずでほっとしました！
右眼の眼圧も維持できているとお話してくださりよかったなと思いました！
これからも点眼は続けていかないとダメと言われたのでまた嫌がるだろなぁと思いつつ母がんばれとしか言えなかったです😂

帰りの車では疲れて寝ていました！

最近では京都に両親が遊びに来た時に会うことができ久しぶりにゆっくり一緒に過ごすことができ、もう少し会える頻度が増えればいいなと思っています！

それでは今日はこの辺で・・・　
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１２月９日（金）

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こんにちは。嵐山院 院長の田中です。
１２月に入り寒さがいよいよ本格的になりそうな気配ですね。
車のタイヤを冬タイヤに変えないとと思っているのですが、後回しになってしまっています。🚑❄️
雪が降る前に変えないとですね。安全に往診に行けるように冬支度をします。⛄

先日は往診で２０歳の猫ちゃんのところへ行ってきました。
食欲がなくなって、吐いてしまっているということでした。
ご自宅で血液検査、画像検査をしたところ慢性腎臓病ということがわかりました。

慢性腎臓病は腎臓にある“ネフロン”という血液中の毒素をろ過するぶぶんが徐々に壊れていってしまう病気です。
ネフロンが壊れると血液の中に本来であればおしっことして出ていく毒素が体の中に溜まってしまい、「尿毒症」を起こしていまいます。
尿毒症になると、吐き気が出てしまうので食欲も落ちてしまいます。
そのまま放っておくと衰弱して亡くなってしまうので、怖い病気です。

２０歳のRちゃんは、かごの中に入ることをとても嫌がって暴れてしまうということでしたが、ご自宅で採血したり画像検査をする分にはとってもおとなしく、協力的でした。
治療として、点滴や吐き気止めの注射をしたときにも飼い主様に頭をなでてもらいながらじっとしていてくれました。
何度か点滴治療を繰り返したところ、徐々に食欲が回復し缶詰を食べてくれるまで回復してくれました！
ご自宅での治療がRちゃんにとって負担が少なく、合っていたのだと思います。
今後も定期的に伺って、腎臓病のせいで体調が悪くならないように治療を継続していこうと考えています。
高齢なRちゃんにとっても負担がかからない、優しい治療を提供できてよかったです。
これからも一緒に無理のない治療を続けられればと思います。


コタツの中でくつろぐRちゃん。往診でしか見られない表情ですね。

右京動物病院ARASHIYAMA　　院長　田中

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12月8日(木)
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こんばんは！獣医師の細田です🐶
今回は前庭疾患についてお話しします。
皆さん「前庭」という言葉は聞いたことありますか？？
動物の体には平衡感覚をつかさどる三半規管と呼ばれる小さな器官が両耳の内耳に存在しています。
その三半規管が感じ取った頭の向きや傾きが神経を通じて脳幹へ送られ
平衡感覚が生まれます。
その平衡感覚をつかさどっている領域のことを「前庭」と言います。
前庭疾患とは様々な原因で前庭が侵されたことにより平衡感覚を失ってしまう病気の総称です。
主な症状としては首を傾げたように頭が斜めになる捻転斜頸や
眼が意思とは関係なく動いてしまう眼振、
一方向にぐるぐる回ってしまう旋回といった神経症状があらわれます。



その他嘔吐や食欲不振、元気低下を伴うこともあります。ひどい場合は歩くとよろけてしまうので、バタンと倒れてしまう事もあります。

前庭疾患の原因としては
三半規管が障害を受けるような疾患、例えば内耳炎や耳の中の腫瘍、耳の外傷や
脳幹の疾患、例えば脳腫瘍、脳炎、脳梗塞、頭部外傷などが挙げられます。
高齢のわんちゃんの場合、突然上記のような症状が出て、検査しても原因がわからない
「特発性前庭疾患」というものも多いです。
これに対する治療法は確立していませんが、数週間〜数ヶ月で自然と症状が改善していく場合がほとんどです。
しかし、高齢だからこそ脳腫瘍や耳の腫瘍の可能性も考えなければいけません。
上記のような症状が出たら早急に病院へ連れてきてください。場合によってはCTやMRI検査が必要になる場合もあります。
症状が目に見えてわかるので、初めはとても驚かれると思いますが
まずはわんちゃんが安全に居れる場所を確保(階段から落ちないようにする、壁にぶつからないようにする等)し、病院にご連絡ください。

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こんにちは😊
右京動物病院、分院OIKEの濱田です。

本格的に寒くなりましたね🥶
暖房で暖かくなった部屋から出るのは、勇気がいります．．．💦
早く春が来ればいいのにと日々思いながら過ごしています。笑

12月にはいって大型歌番組が増えました📺
ジャニーズオタクな私のハードディスクが悲鳴をあげながら
録画を頑張ってくれています⛄️💗
いつも癒されております😌
ありがとうございます！
年末には紅白歌合戦やジャニーズカウントダウン！
まだまだ未解禁の情報が眠っていそうで楽しみです😁

さてさて！！癒されるといえば
とってもかわいい子がホテルに来てくれました🐶
陸ちゃんです🐶

トコトコ歩く陸ちゃん

ドヤ顔でお手を披露してくれる陸ちゃん

全部がかわいくて、スタッフみんなを癒してくれました😍

陸ちゃんも安心してくれたのか
触っても起きないくらい爆睡してくれていました😴

愛おしいですね！

よく食べ、よく寝て、よく遊んだ陸ちゃん🐶
またのご利用、お待ちしております！

年末年始、家族や普段会えない人に会う機会も増えますね。
まだまだ寒くなると思うので、体調に気をつけてくださいね😌

少し早いですが良いお年をお迎えください。

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HAMADA@U-KYO-Animal Hospital

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こんにちは　獣医師のモテギです😀
今回は抗がん剤に関して
みなさんよく気にされるのは抗がん剤の有害事象に関してです💣







確かに抗がん剤では有害事象に関して怖いという印象があります😱
しかし漠然と怖がっているだけでは行える治療も実施できなくなってしまいます💦
そこできちんと理解していくため
抗がん剤の毒性を今回はお伝えしていこうと思います。

一般的な毒性は消化器毒性、骨髄毒性、脱毛。通称BAG。
（Bは骨髄毒性、Aは脱毛、Gは消化器毒性です）







骨髄毒性が起こることが悪いことではありませんが
どこまで起こるかをしっかり把握し、対策をしておくことが重要です👀

消化器毒性の症状の強さはその子によってだいぶ異なります。
嘔吐や下痢を主体とし、元気食欲の低下を引き起こします❗❗

脱毛に関しては臨床的に重要になってくることは少ないです。
猫ちゃんですとヒゲが抜けてきたりします。

消化器毒性が強く出てしまうと
『がんだし、そんなに先が長くないのに治療のせいで元気食欲がなくなるのはみたくない。もう抗がん剤をしたくない』
と感じる飼い主様が多い気がします。







その気持ちはわかります。
ただ１回消化器症状がでたからといって毎回出るとは限らず、
次抗がん剤を投与する際は対策を立てて実施することができます。
ただ抗がん剤を実施するかどうか、
また継続するかどうかはきちんと担当の先生と相談した上で
納得できるまで話し合って勧めていくことをお勧めします😊😊😊

上記の有害事象の他にもそれぞれの抗がん剤の特性もあります。
その時々できちんとした説明をしていきますので、 ご質問等ございましたらお気軽にご相談ください。

れでは今日はこの辺で・・・　
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もてぎ@U-KYO-Animal Hospital

　
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12/4日（日）
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こんばんは。
ここ最近はサッカーワールドカップの話題で持ちきりですね！
そんなに詳しくないので若干世間と温度差がありますが・・・
ドーハの悲劇を生で見ていた世代としては、すごい時代になったなと感じざるを得ません(笑)
クロアチア戦も頑張ってほしいです！

さて本日もホテルブログにお付き合いください💕

　
お部屋の中でくつろいでくれているのはスコティッシュフォールドのソラちゃんです。

とっても人懐っこくてお部屋から出てもリラックス状態です💕

わんちゃんほどではありませんが、ネコちゃんも結構匂いを嗅いでくれます！
ソラちゃんもお部屋からでると、指をくんくん💨仕切り版をくんくん💨

抱っこした私もくんくん💨(笑)

私を匂いだ後のソラちゃんのこの表情・・・もしかしてフレーメン反応？(笑)

私からどんな匂いがしたのかわかりませんが・・・
その後私からちょっと距離を置いたソラちゃんなのでした(笑)

お次はボーダーコリーのスノー君です。

スノー君は2年前に進行性脊椎軟化症を発症し当院で手術を受けてくれました。
それ以降は、車イスの生活です。


ですが、ハンデもなんのその！結構な速さで走ってくれます！
スノー君もすごくお散歩が好きみたいで、楽しさが伝わってきます😄
たくさん走った後は…

急な甘えんぼタイム(笑)
「一緒に走ってくれてありがと！」
嬉しそうな笑顔から
スノー君に元気をいっぱいもらったスタッフなのでした！

最後を飾ってくれるのは、ホテル常連さんでありますジャックラッセルのRUNちゃんです。
いつも元気にお散歩をしているシーンが多いRUNちゃんですが、
今日は珍しく室内からのスタートです！
「ＲＵＮ隊員！今日は室内を探検してもらいます！」
「？！え？あ、ハイ！！！」
急なミッションが始まりました(笑)

「くんくん・・・ここにはおやつは入ってません！」
「そうですね！そこには予防薬が入ってます！」

「くんくん・・・この扉の向こうにもおやつはありません！」
「そうですね！扉の向こうは待合室です！」

「ちょっと上のほう見えないので抱っこしてください！
・・・おやつなかったです・・・。」
探検のつもりだったけどRUNちゃんのミッションは
おやつを見つけることになっていますね(笑)
おやつが見つからず、RUNちゃん疲れてきちゃいました(笑)

頑張って探検（おやつ探し）してくれたRUNちゃんにお疲れ様のご褒美を！
一緒に探検してくれてありがと！
またホテルに来たら楽しいことして遊ぼうね！

それでは今日はこの辺で・・・　
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太田@U-KYO-Animal Hospital

　
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こんばんは。

分院OIKE, SAGANOの獣医師坂野上です。

火曜日の雨が過ぎてめっきり寒くなりましたね。

我が家の人間達(私、夫、子供)もダウンコート必須になりました。

さて、我が家の6匹の猫さん達の過ごし方も変わってきました。夏場は各々好きな時間に好きな場所にいる猫さん達も、11月を過ぎたあたりからすっかり猫だるま状態です。みんなで仲良く集まればあったかくなりますよね。

動物は側にいてくれるだけで充分です。心身の疲れを癒してくれます。



今回は「極小切開術」の紹介をいたします。

極小切開術とは手術の傷口の大きさを可能な限り小さくする方法です。

避妊手術などの一般的な開腹手術では傷口は3~5cm程度になります。もちろん術前の検査に加えて、術中も麻酔管理をしっかり行い安全面の配慮を可能な限り実施しているのでこれ自体何の問題もありません。

ただ極小切開術を用いると、なんと傷口の大きさが通常と比較してめちゃめちゃ小さい0.5~1cmなんです❗️

左下が通常の傷口で、右下が極小切開術時の傷口です。

　

この極小切開術には高度な技術を要するので限られた獣医師にしかできません。

しかし傷口が小さい、痛みが少ない、回復が早い、感染のリスクが少ない、癒着が少ない、毛刈り範囲が少ないなどの多数の利点があります。

興味を持たれた方はお気軽に相談して下さいね。

坂野上

 

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１２月２日（金）

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こんばんは☆

今朝のサッカーは観戦しましたか？
私は起きれず追っかけ再生で観戦しました⚽️
予選突破嬉しいですね！


あと、我が家の近況は日中ワンニャンがずっと寝て構ってくれません😭
せっかくの休日なのに、、、と思いながら添い寝しています😴

では本題にうつります
久しぶりにホテルに来てくれたお友達のご紹介をしていきたいと思います！

今回はたまたまみんなM．シュナウザーさんです！
個性を見つけていきましょう！

まず最初はウィンちゃん🌼

「あなたが今日お散歩に連れてってくれるのね？」
スタッフの目を見つめてウキウキ💓


「そうそう♪ここを歩いてこのスロープを歩くと入口に、、、
あれ？閉まってるよ〜」
休診時間中だったので入れず、残念💦


「じゃあもう少しウロウロしようかな〜」
「でもスタッフさんに甘えちゃおっと！」
今回のホテルはスタッフさんと仲良くなる回のウィンちゃんでした☆

次はバズちゃんです🌼

（黄昏のバズさ、、、）秋の風を感じながら凛々しい佇まいです
「僕についてきたまえ」
バズちゃんの目的地に向かうと？


少し駆け足気味で向かった先は
植物のお世話をしているスタッフさんでした🌿

「僕はあなたのことをずっと見ていたんだ」
そんなことを言ってるような感じでスタッフさんとご挨拶

「じゃあ僕、次の目的地に行ってくるね！」


屋内に戻って待ってくれていたのは別のスタッフさん
『おかえり〜』
「抱っこのお約束だったからね」
たくさんのスタッフに抱っこしてもらい満足なバズちゃんでした☆

最後はにこちゃんです🌼

にこちゃんはお部屋からのスタートです！
「このクッション可愛いでしょ？とっても気持ちいいの💓」
お気に入りのクッションをアピールしてくれました


「写真撮ってるの？可愛く撮ってね！」
次々とカメラ目線できめてくれました😊


「ふっふっふっ
私いい場所知ってるのよ」
真っ直ぐ見つめる先にスタッフを案内すると？


「ここ最高だわぁ〜」
最後は日光浴で身体をぽかぽかに温めるにこちゃんでした☆

Miyauchiそれでは今日はこの辺で・・・　出来ましたら、「いいね」をお願いします♪

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１２月１日（木）

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こんばんは、獣医師の國廣です。
最近一気に寒くなり、私にはつらい季節がやってきました。
うちのハリネズミはタオルに篭って暖をとっています。

寝顔がなんとも言えないゆるキャラ感・・・笑
こちらまで眠くなってきますねー。
まだまだ感染対策をして、元気に冬を乗り越えましょう。


本日のテーマは冬に増えてくる病気として代表的な「膀胱炎」について
最近も頻尿や血尿を主訴に来院される方がちらほら。
特に多いのは猫ちゃんの「特発性膀胱炎」です。

膀胱炎は、結石や細菌などの感染が原因になることがありますが、
この“特発性”とは「詳しい原因が不明」ということで名前がつけられています。
中でも猫ちゃんではストレスが原因となってることが多いようです。

そこで今回は猫ちゃんの膀胱炎を防ぐ取り組みについて書いていきます。
①飲水量を増やす。
・常に清潔な水を置いておくように、こまめに食器を洗ってあげたり、
同居の犬や猫と分けてあげる。
・蛇口からの流水や鶏の茹で汁など様々な水を用意する。
・水を置く場所を増やす。（トイレの近くには置かない）
・食事に水分を混ぜるか、ウェットフードを使用する。
などです。冬場は特に飲水量が減るので、上記の点に注意しましょう。

②猫ちゃんにとってストレスのない環境を用意する。
＜生活環境＞
・キャットタワーなど見渡せる場所を用意する。
・多頭飼育の場合は特に、１人でくつろげる場所を用意する。
・外猫が視界に入らないようにする。
・狩猟本能を満たすような遊びをさせる。
・爪研ぎを用意する。
＜家族の行動＞
・一定の生活リズムを送る。
・雑音を最小限にする。
・香りの強い香水やアロマを避ける。

③トイレの環境を整備する。
・トイレの数は猫ちゃんの頭数＋１用意する。
・トイレのサイズは猫ちゃんの体長の１，５倍。
・カバーは可能なら外す。
・猫砂は好みに合わせる。（鉱物系を好む傾向あり）
・砂はたくさん敷き、砂を掻いても底が見えないようにする。

全てではないですが、上記をしっかり守ることで、
猫ちゃんをストレスから守り、膀胱炎だけでなく様々な疾患の予防ができます。
診察でもぜひぜひ相談してください。

それでは、今日はこの辺で。　KUNIHIRO＠U-KYO-Animal Hospital

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OIKE院長太陽です。

 

今回は長いので最初の小ネタ割愛！１２月３１もブログ当番なのでお楽しみに！

 

では本題。

医学用語を用いずに説明することが困難なため、イラストを用いて説明します。

参考書引っ張ってくるの面倒くさかったので自分で描きました笑　下手ですがお許しください。。

 

ちなみに言語化すると、

『胆石による総胆管閉塞に対して、胆嚢切除および十二指腸乳頭切開後に総胆管順行性フラッシュにより閉塞を解除し、総胆管ステントを設置した』

というものです。

『あーね』

と納得できた方は最後まで読まれなくても大丈夫です笑

それ以外の方はお付き合いください。

 

胆嚢とは胆汁という消化酵素を溜め込んだ袋状の臓器です。

胆嚢周囲にある肝臓で作られた胆汁は一度胆嚢の中に蓄えられ、食事の際に総胆管を通って十二指腸へと排出されます。

今回はこの胆嚢に溜まった胆石が総胆管へ落石し、総胆管が閉塞したという状況でした。

何回もこのイラストと解剖名称を確認しながら読み進めてくださいね。

 

胆嚢に石があるだけであれば、胆嚢を切除して手術は終わりです。胆嚢がなくなると胆汁の貯留はできませんが、肝臓で生成した胆汁は十二指腸へ直接流入できるため健康に過ごすことができます。

しかし今回は総胆管に石が詰まっているため、この石をどうにかしなければなりません。

こういった場合、胆嚢を切除したのち、十二指腸乳頭から水を流し込み（逆行性フラッシュ）、胆嚢切除側から石を排出させる方法が一般的でした。しかしこの場合石が肝管の方へ流れ込んでしまい、肝管閉塞をしてしまうリスクがあります。

そこで胆嚢切除側から十二指腸側へ水を流し込み（順行性フラッシュ）、胆石を十二指腸内へ排出させる計画を立てました。

しかし十二指腸乳頭は非常に小さい穴であるため、順行性フラッシュの前に十二指腸乳頭切開を行い、乳頭（穴）を拡張する必要があります。加えて切開した乳頭が術後腫れて閉塞しない様に人工の管（ステント）を設置し閉塞を予防する必要もあります。

 

ではここからは実際の写真になります。

こいつが胆嚢！タコの頭見たいですよね。実際には肝臓に包まれているため、出血に気をつけて肝臓から剥がしていきます。今回は胆嚢切除までは割愛で。

十二指腸を切開し、十二指腸乳頭を観察すると、結石がこんにちはしていました。

黒いのが胆石です。やはり乳頭につっかえていますね。

ここから慎重に乳頭切開を行い、穴を拡張します。

その後その後胆嚢切除側から順行性フラッシュを行うと勢いよく胆石が乳頭から数個飛び出してきました。

 

胆嚢内と総胆管内にあった石です。無数にありますね。

次は切開した乳頭にステントを設置します。

　

乳頭から総胆管にステントを挿入したところです。これを十二指腸の内側に縫い付けます。

最後に十二指腸を縫合して終了

胆嚢切除後の断端も縫合します。

胆石から胆嚢炎を併発し、その炎症が肝臓まで波及していたため、肝臓は腫れて色調も良くありません。焼き肉のレバーと比較するとわかりやすいですね。

術後は２週間ほど入院し、無事に退院してくれました。ほっとです。

胆嚢切除だけでも死亡率３０％と言われています。今回はそこに様々な術式を追加しかなり厳しいオペとなりましたが、本人とご家族の頑張りのおかげで一命を取り留めました。

もちろんこれだけの手術をするには術前のCTなどの精密検査は必須で、術中のスタッフのチームワークも高いものが要求されます。

みんなもよく頑張ってくれました。

これからもっと技術を蓄積しより良い獣医療を提供できるよう頑張ります！

 

 

 

それでは、今日はこの辺で。　taiyo＠U-KYO-Animal Hospital

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京都市内初の腹腔鏡システム、CT検査装置導入 [腹腔鏡下避妊手術、遠隔診断]
動物の総合健康管理施設右京動物病院 HEALTH CARE CENTER・SAGANO・OIKE・ARASHIYAMA
JAHA認定　総合臨床医・外科医/　国際中獣医学院認定　中獣医鍼灸師